В лечебном массаже используют 4 основных массажных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.
Поглаживание. Массирующая рука скользит по коже, надавливая на нее с различной силой.
Основные приемы поглаживания - плоскостное и обхватывающее - выполняются одной или двумя руками (всей кистью). Плоскостное и обхватывающее поглаживание может быть поверхностным и глубоким. Производить поглаживание можно продольно, поперечно, зигзагообразно, кругообразно и спиралевидно.
Поглаживание проводят в виде непрерывного скольжения или прерывистых скачкообразных ритмичных движений в зависимости от методики выполнения
♦ Методические особенности поглаживания:
- поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа;
- поверхностное поглаживание является подготовкой к глубокому поглаживанию и растиранию;
- мышцы массируемого участка тела должны быть максимально расслаблены;
- плоскостное поверхностное поглаживание проводится как по току, так и против тока крови и лимфы;
- глубокое поглаживание следует проводить по ходу лимфатических сосудов, как правило; от периферии к центру, по направлению к регионарным лимфатическим узлам
- с целью улучшения тока лимфы из нижележащих сегментов при отечности тканей прием начинается с вышележащего сегмента.
Вспомогательные приемы поглаживания: граблеобразное, гребнеобразное, шипцеобразное, крестообразное и глажение.
Выполняются медленно, ритмично, в темпе 24-26 поглаживаний в минуту.
Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях. Рука массажиста поступательными прямолинейными или круговыми движениями образует впереди себя кожную складку в виде валика.
Основные приемы растирания: растирание пальцами, растирание локтевым краем ладони, растирание опорной частью кисти.
♦ Методические особенности растирания:
- растирание - это подготовка к разминанию;
- растирание может быть поверхностным и глубоким в зависим
мости от показаний:
- растирание комбинируется с поглаживанием.
Вспомогательные приемы растирания: строгание, штрихование, пиление, пересекание, граблеобразное, гребнеобразное и щипцеобразное растирание.
В среднем темп растираний равен 60—100 движениям в минуту.
Разминание. Массируемую мышцу захватывают, приподнимают" и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают.
Основные приемы разминания: продольное - по ходу мышечных волокон и поперечное - поперек направления мышечных волокон.
Разминание - это пассивная гимнастика для мышечных волокон.
♦ Методические особенности разминания:
- мышцы должны быть максимально расслаблены;
- массируемая конечность должна быть хорошо фиксирована;
- начинать прием следует легких разминаний;
- прием нужно проводить плавно, ритмично, без рывков и перекручивания мышц;
- обязательно заканчивать поглаживанием.
Разминание обычно выполняют непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в минуту.
Прерывистое разминание проводят широкими штрихами.
Вспомогательные приемы разминания: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное разминание, подергивание, сжатие.
Вибрация- это прием, когда в массируемых тканях возникают колебательные движения различной скорости и амплитуды. Различают непрерывную (непрерывные колебательные движения) и прерывистую (одиночные ритмичные удары) вибрацию.
♦ Методические особенности вибрации:
- давление на ткани не должно быть болезненным;
- при выполнении приема сила колебательных движений зависит от угла наклона пальцев кисти к массируемой поверхности;
- вибрация на одном месте - стабильная (воздействуя на болевые точки), точечная (болеутоляющая); перемещаясь по поверхности — лабильная (по ходу нервных стволов).
Показания к применению массажа. Массаж показан при лечении и реабилитации больных в различные фазы заболеваний и травм, для первичной и вторичной профилактики заболеваний, восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, физического совершенствования.
Противопоказания к назначению массажа:
- острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и местными воспалительными реакциями (повышение температуры тела, СОЭ, воспалительный отек, тромбоз сосудов и др.);
- гнойные процессы в тканях и обширные кожные гнойничкочвые сыпи (пиодермия);
- аневризмы сосудов и опасность кровотечения;
- острый остеомиелит, туберкулезные поражения костей и суставов в острой стадии;
- ревматизм к активной фазе;
- комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза атриовентрикулярного отверстия с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии;
- пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза;
- коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточности, сердечной астмой;
- недостаточность кровообращения IIб и III стадии;
- аритмии (пароксизмальная мерцательная аритмия);
- атриовентрикулярная блокада и блокада ножек пучка Гиса;
- тромбоэмболическая болезнь;
- аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов;
- гипертоническая болезнь IV стадии;
- воспаление лимфатических узлов и сосудов;
- системные аллергические ангииты;
- болезни кропи;
- острая сердечнососудистая недостаточность;
- туберкулезные поражения нервной системы;
- подозрение на опухолевый процесс, онкологические заболевания;
- выраженный атеросклероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
- чрезмерное психическое и физическое утомление;
- почечная и печеночная недостаточность;
- распространенные острые аллергические реакции;
- послеродовый и послеабортный период;
- беременность всех сроков;
- грибковые заболевания ногтей, кожи, волосистых частей тела;
- вирусные дерматозы. |
