Сегментарно-рефлекторный массаж может быть лечебным, спортивным, гигиеническим.
При его проведении механическому воздействию подвергаются не части тела, а области кожи, которые связаны с определенными сегментами спинного мозга, а через них и с внутренними органами, иннервируемыми этими сегментами.
Физиологическое действие массажа:
- удерживающаяся гиперемия в сегментарно связанных тканях и органах, а при мистичном массаже — в соответствующих зонах воздействия;
- устранение напряжения и перенапряжения в тканях и мышцах;
- повышение тонуса гипотонических тканей и органов (мышцы, толстая кишка и др.);
- нормализация вегетативной и гормональной систем (выравнивание патологически измененных кривых кожной температуры, устранение боли и др.);
- нормализация и стимулирование функции тканей и органов (например, стимулирование перистальтики и тонуса желудочно-кишечного тракта, увеличение дыхательной экскурсии легких и др.
- повышение работоспособности организма (повышение показателей эргометрии, понижение окислительного обмена веществ и др.)
Приемы сегментарно-рефлекторного массажа
Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
Специальные приемы массажа
Прием ввинчивания:
а) исходное положение лежа на животе: правую кисть массажист накладывает на крестец пациента (I палец слева, остальные справа от оси позвоночника). И—V пальцы выполняют ввинчивающие и круговые движения (кожные ткани смещаются у позвоночника). Движение в проксимальном направлении.
б) исходное положение сидя: кончики пальцев кисти (I пальцы) массажист располагает по обе стороны дистального отдела позвоночника и при одновременном смещении кожи выполняет ввинчивающие движения (направление - к позвоночнику). Остальные пальцы служат опорой.
Массаж проводят от дистальных к проксимальным сегментам и можно выполнять с одной или с двух сторон.
Прием сотрясения таза
Массаж выполняется в исходном положении пациента лежа и сидя. Ладони массажиста располагаются на животе пациента, кончики пальцев соприкасаются. Движения проводят в виде коротких боковых колебаний между нижним краем ребер и гребнем подвздошной кости, постепенно руки смешают к позвоночнику.
Массаж межреберных промежутков
Массаж выполняется в исходном положении пациента сидя, массажист находится сзади пациента. Начиная от грудины до позвоночника в межреберных промежутках выполняют трение небольшими кругами и поглаживание.
Внимание! При повышенном мышечном тонусе дополнительно можно использовать прием вибрации со слабым давлением.
Прием перекатывания валика
Массаж выполняется в и.п. пациента лежа на животе. Массажист стоит перпендикулярно к пациенту, I пальцы — перед паравертебральными мышцами спины. Проводятся легкие вращательные движения с небольшим давлением в краниальном направлении (следить за образованием мышечного валика).
Прием пилы
I и II пальцы рук разводят и располагают на позвоночнике так, чтобы между ними появился кожный валик. Путем пилообразных встречных движений обеих кистей захваченные ткани сдвигают целиком. Поэтапно прорабатывают участки в краниальном направлении.
Прием сдвига
Массаж выполняется в исходном положении пациента лежа на животе. Массажист одной рукой фиксирует таз пациента. I палец другой руки он как бы ввинчивает в области поясницы (от латеральных отделов по направлению к позвоночнику) и колебательными движениями ведет на проекцию мышцы разгибателя спины, а затем смещающими движениями продвигает от каудальных к краниальным отделам.
Сжатие грудной клетки
Массаж выполняется в исходном положении пациента лежа или сидя на стуле. Массажист сжимает грудную клетку пациента на фазе выдоха. По команде «вдох» следует ослабить давление рук. При этом лопатка как бы приподнимается и становится возможным массаж подлопаточной мышцы приемами поглаживания и растирания.
Прием натяжении
Массаж выполняется в исходном положении пациента лежа или сидя. II и III пальцы правой руки массажиста разведены, копчики пальцев располагают в области нижней трети поясницы (по обеим сторонам остистых отростков). Кожа под пальцами смещается в краниальном направлении. Посредством натяжения от каудальных к краниальным остистым отросткам кончики пальцев перемешают между двумя поперечными отросткам.
Межостисто-отростковый прием
Массаж выполняется в исходном положении пациента лежа или сидя. Подушечки II и III пальцев обеих рук располагают на позвоночнике таким образом, чтобы остистый отросток находился между четырьмя пальцами. При этом должна возникнуть крестообразная кожная складка. Каждая кисть выполняет малые круговые и противоположно направленные смещающие кожу движения около, выше и ниже остистого отростка с усиливающимся давлением. Движение по направлению к краниальным отделам.
|
Локализация и вид
рефлекторного явления |
Общие ручные приемы массажа |
Специальные приемы массажа |
|
1. МЫШЦЫ |
|
Ограниченное повышение тонуса |
Мягкая вибрация, распространенная вибрация |
Приемы ввинчивания, перекатывания валика |
|
Зональное повышение
тонуса |
Легкая вибрация, смещение кожи, трение |
Подлопаточный прием,
массаж подвздошно-поясничной мышцы, подвздошный прием, массаж вокруг лопаток, над- и подостных мышц |
|
2. СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ |
|
Набухание |
Мельчайшая вибрация |
Прием пилы |
|
Втяжение |
Растирание, поглаживание, глубокое разминание |
Прием натяжения |
|
Пупкообразное втяжение |
Валяние, глубокое разминание |
Межостисто- отростковый прием, сотрясение тазовых органов |
|
3. НАДКОСТНИЦА |
|
|
Круговое трение |
Сотрясение тазовых органов, массаж гребня подвздошной кости, грудины, затылка, крестца |
• Последовательность проведения массажных приемов:
- массаж спины — проработка паравертебральных зон; это приводит к уменьшению периферических рефлекторных изменений;
- направление движения от каудальных к краниальным отделам;
- массаж наиболее пораженных областей таза, грудной клетки, головы, затылка и конечностей;
- массаж мышц конечностей; направление движений от дистальных к проксимальным отделам;
- массаж поверхностных тканей;
- массаж глубоко расположенных тканей;
- массаж зон выхода сегментарных корешков; направление движения от периферии к позвоночнику.
• Положение пациента при проведении массажа лежа или сидя.
При положении лежа на животе мышцы должны быть по возможности максимально расслаблены, руки вытянуты вдоль туловища, голова повернута в сторону.
При положении сидя на стуле спиной к массажисту расслабленные руки лежат на бедрах, пациента.
• Дозирование массажа
А. Доза воздействия определяется:
- числом и реакцией рецепторов, подвергаемых воздействию;
- состоянием нервных путей, проводящих возбуждение.
Б. Дозировка массажа зависит от:
- величины массируемого участка;
- расположения массируемой зоны;
- техники массажа;
- изменения в тканях пациента;
- продолжительности процедуры массажа;
- длительности интервалов между процедурами массажа;
- числа отдельных процедур.
Дозирование процедур массажа зависит от:
1) Вида и стадии заболевания;
- в острой стадии используют только слабые воздействия;
- в хронической стадии применяют интенсивные воздействия;
- при заболеваниях сердца, желудка и тонкой кишки использую воздействия малой интенсивности;
- при заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуются воздействия средней интенсивности;
- при заболеваниях половых органов, толстой кишки и легких целесообразны интенсивные воздействия.
2) Возраста пациента:
- для детей до 10 лет массажные воздействия должны быть слабыми;
- для 15 — 30-летних пациентов массажные воздействия должна быть более интенсивными;
- для лиц старше 60 лет массажные воздействия средней интенсивности.
3) Интенсивности давления:
- должна увеличиваться от поверхности к глубине тканей;
- должна уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам;
- должна постепенно увеличиваться от процедуры к процедуре.
4) Продолжительности процедуры:
- средняя продолжительность 20 мин;
- при острых состояниях продолжительность от 2 до 5 мин;
- пожилым людям следует проводить более продолжительный массаж, так как реакции нервной и сосудистой систем у них снижены.
5) Промежутков между процедурами:
- в среднем рекомендуется проводить 2-3 процедуры в неделю;
- при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости массажа возможно ежедневное проведение процедуры.
6) Общего числа процедур:
- массаж следует прекращать при устранении всех рефлекторных проявлений;
- в среднем на курс лечения необходимо 6-12 процедур.
Показания к назначению:
- нарушение периферического кровообращения;
- состояние после растяжений и травм опрно-двигательного аппарата;
- функциональные, дегенеративные и хронические ревматические заболевания суставов и позвоночника;
- нарушение вегетативной и эндокринной регуляции;
- функциональные и воспалительные заболевания внутренних органов;
- повышение работоспособности организма.
Противопоказания к назначению сегментарно-рефлекторного массажа:
- острые заболевания внутренних органов и тканей, при которых требуется неотложное хирургическое вмешательство;
- температура тела выше 37,7 'С;
- тромбофлебиты;
- психические заболевания;
- опухолевый процесс;
- туберкулез легких, костной ткани и др.
|
