Соединительнотканный массаж - это массаж рефлекторных зон в соединительной ткани. Метод разработан в 1929 г. Е. Dicke.
При заболеваниях внутренних органов, сосудов и суставов возникают выраженные рефлекторные изменения подкожной соединительной ткани, в первую очередь нарушение ее эластичности.
Повышение напряжения подкожной соединительной ткани вызывает изменение рельефа поверхности тела в этом участке в виде втяжения, набухания и др.
Физиологическое воздействие соединительнотканного массажа на организм
-Плоскостной соединительнотканный массаж усиливает обмен веществ, улучшает кровообращение в тканях, устраняет напряжение соединительной ткани и нежелательные реакции нервной системы.
-Признаки повышенного напряжения подкожной соединительной ткани: оказывает выраженное сопротивление пальцу врача (массажиста); при пальпации возникает боль; при массировании появляется дермографическая реакция в виде широкой полосы;
при резком повышении напряжения возможно образованиекожного валика на месте штриха.
Методика массажа. Осуществляют натяжение соединительной ткани подушечками III и IV пальцев.
Техника массажа
- кожная - осуществляют смещение между кожей и подкожным слоем;
-подкожная - осуществляют смещение между подкожным сдоем и фасцией;
-фасциальная - смещение осуществляют в фасциях.
Все виды техники объединяет раздражение натяжением.
Соединительнотканный массаж проводят в исходном положении пациента сидя, лежа на боку или лежа на спине. Исходное положение лежа на животе не рекомендуется. Оптимальным считают положение пациента лежа на боку, так как мышцы лучше расслабляются, массажист работает при более физиологичном и тем самым экономичном диагональном положении пальцев, кистей рук и плечевого пояса, у пациента исключаются нежелательные вегетативные реакции.
Массаж выполняют подушечками I — IV пальцев и иногда только одним пальцем, лучевой, локтевой сторонами пальцев или всей поверхностью кончиков пальцев.
Раздражение натяжением выполняют всей рукой, но ни в коем случае не только пальцами, кистью или предплечьем.
Плоскостной соединительнотканный массаж заключается в смещении по плоскости соединительной ткани от краев костей, мышц или фасций.
Техника массажа. I и остальные пальцы кисти работают только попеременно, так как в противном случае ткани «раздавливаются»;
-при смещении тканей I пальцами необходимо обходить область лучезапястных суставов (движения типа вращения), так как в противном случае получается разминание или валяние;
- смещают не только поверхностные, но и прилежащие к фасции ткани:
-смещение выполняют, не оказывая давления.
Приемы массажа.
У края крестца. Подушечки I пальцев помещают в продольном направлении вдоль края крестца. Остальные разведенные пальцы обеих рук располагают на ягодицах (ориентировочно в 5 см от края кости). Подкожные ткани сдвигают пальцами кистей рук к I пальцам.
У пояснично-крестцовых суставов. Пальцы, в том числе и 1 палец, помещают у края крестца. Массажные движения заканчивают у верхнего края подвздошно-крестцовых суставов.
От края крестца к большому вертелу.
Массаж начинают так же, как и при массаже краев крестца. Малыми смещениями массируют ткани ягодиц по направлению к большому вертелу.
Физиологическое воздействие соединительнотканного массажа на организм
-Плоскостной соединительнотканный массаж усиливает обмен веществ, улучшает кровообращение в тканях, устраняет напряжение соединительной ткани и нежелательные реакции нервной системы.
-Признаки повышенного напряжения подкожной соединительной ткани: оказывает выраженное сопротивление пальцу врача (массажиста); при пальпации возникает боль; при массировании появляется дермографическая реакция в виде широкой полосы;
при резком повышении напряжения возможно образованиекожного валика на месте штриха.
Методика массажа. Осуществляют натяжение соединительной ткани подушечками III и IV пальцев.
Техника массажа
- кожная - осуществляют смещение между кожей и подкожным слоем;
-подкожная - осуществляют смещение между подкожным сдоем и фасцией;
-фасциальная - смещение осуществляют в фасциях.
Все виды техники объединяет раздражение натяжением.
Соединительнотканный массаж проводят в исходном положении сидя, лежа на боку или лежа на спине. Исходное положение лежа на животе не рекомендуется. Оптимальным считают положение лежа на боку, так как мышцы лучше расслабляются, массажист работает при более физиологичном и тем самым экономичном диагональном положении пальцев, кистей рук и плечевого пояса, у пациента исключаются нежелательные вегетативные реакции.
Массаж выполняют подушечками I — IV пальцев и иногда только одним пальцем, лучевой, локтевой сторонами пальцев или всей поверхностью кончиков пальцев.
Раздражение натяжением выполняют всей рукой, но ни в коем случае не только пальцами, кистью или предплечьем.
Плоскостной соединительнотканный массаж заключается в смещении по плоскости соединительной ткани от краев костей, мышц или фасций.
Техника массажа. I и остальные пальцы кисти работают только попеременно, так как в противном случае ткани «раздавливаются»;
-при смещении тканей I пальцами необходимо обходить область лучезапястных суставов (движения типа вращения), так как в противном случае получается разминание или валяние;
- смещают не только поверхностные, но и прилежащие к фасции ткани:
-смещение выполняют, не оказывая давления.
Приемы массажа.
У края крестца. Подушечки I пальцев помещают в продольном направлении вдоль края крестца. Остальные разведенные пальцы обеих рук располагают на ягодицах (ориентировочно в 5 см от края кости). Подкожные ткани сдвигают пальцами кистей рук к I пальцам.
У пояснично-крестцовых суставов. Пальцы, в том числе и 1 палец, помещают у края крестца. Массажные движения заканчивают у верхнего края подвздошно-крестцовых суставов.
От края крестца к большому вертелу. Массаж начинают так же, как и при массаже краев крестца. Малыми смещениями массируют ткани ягодиц по направлению к большому вертелу.
От пояснично-крестцовых суставов. Параллельно до верхней передней подвздошной ости. Ткани передвигают к ости малыми смещениями.
У большого вертела. I пальцы кисти помещают дорсальнее области вертела (ориентировочно, у начала большой ягодичной мышцы, остальные пальцы — на вентральной стороне. Ткани массируют по направлению к вертелу.
Внимание! Необходимо помнить, что ткани над вертелом часто отечны и чувствительны к массажному давлению.
От остистых отростков позвонков к боковой поверхности туловища. I пальцы кистей располагают вдоль позвоночника у остистых отростков, остальные пальцы — у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Массажные движения осуществляют спокойном темпе со смещением тканей в поперечном направлении (через всю спину к подмышечной линии).
В области мышцы, выпрямляющей позвоночник. I пальцы кистей располагают вдоль позвоночника у остистых отростков, II — у латерального края мышцы. Ткани смещают по направлению к I пальцу. I пальцем смещают мышцу у медиального края. Массажист выполняет только короткие смещения ткани. Этот прием рекомендуется для массажа поясничной области.
От медиального края лопатки в латеральном направлении. I пальцы располагают у края лопатки, но не на тканях между лопаткой и позвоночником. Короткими сдвигающими движениями массажист смещает ткани по направлению к акромиону.
Массаж подкожного жирового слоя и фасций. Лечебное натяжение - это такое натяжение соединительной ткани, при котором сразу же возникает режущее ощущение, если определяются соединительнотканные зоны.
Техника массажа. Массажные движения выполняются между подкожными тканями и фасцией в виде «коротких» движений, направленных перпендикулярно краю костей, мышц или фасций. Они проводятся одно около другого в виде "длинных» движений, проводимых вдоль краев костей, мышц или фасций.
При выполнении подкожного массажа пальцы располагают между подкожным слоем и фасцией в зависимости от напряжения тканей в нескольких сантиметрах от края кости, мышцы или фасции.
Смещение подкожных тканей осуществляют до возможной границы сдвига. Этот путь в зависимости от степени напряжения тканей составляет 1 — 3 см.
Лечебное натяжение, при котором сразу же наступает более или менее острое режущее ощущение.
При выполнении массажа фасций пальцы располагают под небольшим давлением в глубине тканей — к краю фасции; при этом пациент не должен ощущать ни давления, ни рези;
резкое, острое ощущение наступает сразу же, по типу «острого ножа."
При выполнении массажа фасций работают только короткими движениями.
Внимание! При проведении массажа следует помнить о том, что пальцы необходимо располагать на массируемом участке без давления, пальцы а соединительнотканной зоне не должны выходить из подкожной соединительной ткани, при лечебном натяжении сила натяжения проводится без давления на ткани. Нельзя переходить через край костей, мышц и фасций. Рекомендуется смешать не только поверхностные, но и прилежащие к фасции ткани. Массажист должен добиваться раздражения натяжением.
Массаж кожи. При условии, что в смещающем слое между кожей и подкожными тканями имеются соединительнотканные зоны, их следует массировать с использованием техники массажа кожи.
Техника массажа: массирующие движения проводят от каудальных к краниальным участкам по ходу кожных складок (на туловище массируют в поперечном направлении, а на конечностях — в продольном):
- массаж начинают с ягодиц и мышц бедра, затем следует переходить на поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника;
- только в случаях, когда напряжение тканей (соединительнотканные зоны) уменьшилось в данном участке, массаж выполняют в верхних отделах грудной клетки.
При выполнении массажа
- подушечки пальцев помещают между кожей и подкожными тканями (без давления!),
- лечебное натяжение вдоль складок должно вызывать слабое режущее ощущение.
Массажные движения проводится как прерывисто, так и непрерывно.
Внимание! Массаж следует выполнять точно в смещаемом слое между кожей и подкожными тканями. При массаже кожи производят не только поглаживание, но и раздражение натяжением (без этого не будет должного эффекта).
Исходное положение пациента: дети лежа на животе или сидя, взрослые лежа на боку или сидя.
Рекомендуется проводить массаж кончиками прямых III и IV пальцев.
Приемы массажа. Массаж в области ягодиц и бедер. Массажист располагает пальцы кистей над остистыми отростками крестцовых позвонков (выше анальной складки). Лечебное натяжение проводится непрерывно малыми дугами в сторону и вниз над выпуклостью ягодицы. Массажные движения выполняют плотно одно около другого до остистого отростка позвонка Lv. У пояснично-крестцового сочленения массажные движения проводят параллельно подвздошному гребню.
Массаж в области поясницы и нижнегрудного отдела позвоночника. Пальцы располагают у остистых отростков поясничных и нижнегрудных позвонков. Лечебное натяжение осуществляют к середине подмышечной линии. Массажные движения проводят до нижнего угла лопатки.
Массаж передней поверхности туловища. Исходное положение лежа на спине. Массажные движения должны быть длинными, продолжительными, от середины подмышечной линии (ниже реберной дуги) до края прямой мышцы живота (примерно до грудины). Выше подвздошного гребня массажные движения продолжают от передней верхней подвздошной ости до лонного сочленения.
Массаж в области плечевого пояса и шеи. Пальцы кисти следует расположить у остистых отростков грудных позвонков (на уровне нижних углов лопатки). Лечебное натяжение осуществляют по диагонали вверх над трапециевидной мышцей и над лопатками вниз до нижних порций дельтовидной мышцы. Массажные движения проводят одно около другого (до акромиона). На остистом отростке позвонка C-VII, выполняют короткие круговые массажные движения По направлению от латеральных участков к медиальным до зоны отечности или болезненности. Только после этого проводятся движения к остистым отросткам
На шее массажные движения выполняются в горизонтальном направлении от латеральных участков к медиальным (при незначительном напряжении тканей — от каудальных к краниальным до затылка).
Массаж конечностей. Массажные движения проводят в продольном направлении вдоль складок (от проксимальных к дистальным отделам).
Исходное положение пациента сидя при массаже верхних конечностей, лежа на спине при массаже нижних конечностей.
Массажист должен регулировать выраженность режущих ощущений путем изменения темпа массажа с учетом напряжения тканей.
Чем меньше угол постановки пальцев, тем поверхностнее они воздействуют на ткани; при сильном режущем ощущении необходимо обращать внимание на постановку пальцев кисти;
-режущее ощущение не является признаком правильного дозирования; оно позволяет судить о наличии соединительнотканных зон, об адекватной реакции пациента и о правильной технике массажа.
При жестком выполнении массажных приемов возможны кожные кровоизлияния.
|
