Физкультура и спорт

Течение хронического гастрита с нормальной или повышенной кислотностью длительное, с продолжительными ремиссиями. Обо­стрения обычно связаны со срывами нервной деятельности, обус­ловленными отрицательными эмоциями, волнениями, тяжелыми переживаниями. С течением времени такая форма заболевания может перейти в хронический гастрит с секреторной недостаточнос­тью вследствие «утомления» секреторного аппарата желудка и развития морфологических изменений в слизистой оболочке.

Больных хроническими гастритами обычно лечат в поликлини­ческих условиях с периодическим санаторно-курортным лечением. Наряду с лечебным питанием, медикаментозной терапией, физиоте­рапией и аутогенной тренировкой широко используют и средства ЛФК.

Методика лечебной гимнастики включает следующие рекомендации:

—при обострении хронического гастрита средства ЛФК следует назначать только после стихания симптомов раздраженного желуд­ка (боли, тошнота, рвота). В этом подостром периоде показана лишь лечебная гимнастика с исключением упражнений для мышц брюшного пресса, кото­рые могут спровоцировать обострение;

—сосудистая дистония и лабильность сердечно-сосудистой сис­темы не являются противопоказанием к применению лечебной гимнастики, так как физические упражнения будут способствовать их уменьшению (лик­видации);

—нарушение деятельности кишечника (понос) требует отсрочки назначения лечебная гимнастика до прекращения энтерита. Запоры не являются про­тивопоказанием для применения физических упражнений, так как они содействуют улучшению работы кишечника;

—наряду с упражнениями без отягощения в комплекс лечебной гимнастики необ­ходимо вводить и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пони­женной секрецией (например, комбинированные движения, сопро­вождающиеся хлопками, и др.);

—упражнения в ходьбе рекомендуется выполнять с высоким под­ниманием бедер; подскоки следует заменить приседаниями и при­подниманием на носки, не вызывающими сотрясения брюшных органов;

—специальные нагрузочные упражнения для мышц брюшного пресса в первой половине курса лечебной гимнастики не рекомендуются, так как и без этих упражнений мышцы достаточно вовлекаются в работу при на­клонах и поворотах туловища в стороны;

упражнения с гимнастическими предметами (гантели, булавы и др.) должны быть маховыми и сочетаться с дыхательными упраж­нениями; целесообразнее применять динамические дыхательные упражнения;

—общее число упражнений в занятии лечебной гимнастикой 15—25 в зависимости от общего состояния больного. В меньшем числе упражнений нуждают­ся больные с пониженной секрецией, в большем - больные с нор­мальной и повышенной секрецией (обычно достаточно упитанные);

—дозировка упражнений при хроническом гастрите с понижен­ной секрецией должна быть умеренной, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией — более сильной. Для этого при хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется 3—4 повторения каждого упражнения, упражнения следует прово­дить плавно, в спокойном темпе, а при хроническом гастрите с нор­мальной и повышенной секрецией число повторений доводить до 5—6 и выполнять упражнения в среднем темпе;

—из средств и форм ЛФК показаны различные виды физических упражнений, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные про­гулки, плавание, лыжные и велосипедные прогулки и элементы спортивных игр (теннис, волейбол и др.).

Задачи ЛФК: тонизировать и нормализовать деятельность цент­ральной нервной системы и восстановить нормальные кортико-висцеральные связи; нормализовать секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта; нормализовать обмен веществ; улуч­шить деятельность сердечно-сосудистой и трахеобронхиальной сис­темы, обеспечить ее адаптацию к возрастающей физической нагруз­ке. Методика ЛГ при хронических гастритах зависит от формы заболевания.

При пониженной секреторной функции желудка (гастрит с сек­реторной недостаточностью) лечебная гимнастика применяется с целью общего уме­ренного воздействия физической нагрузки на организм. Основная направленность лечебной гимнастики — урегулирование процессов сокоотделения, улуч­шение обмена веществ, укрепление мышц брюшного пресса, акти­визация кровообращения в брюшной полости. Для стимуляции сек­реторной и моторной функций желудка на фоне общеукрепляющих упражнений в занятиях лечебной гимнастики применяют специальные упражнения для мышц брюшного пресса в исходном положении стоя, сидя и лежа с постепенным увеличением нагрузки. Целесообразно использовать упражнения, охватывающие крупные мышечные группы, дыхательные упражне­ния, усложненные виды ходьбы, упражнения с гимнастическими предметами и снарядами.

Показан массаж живота.

Задача лечебной гимнастики при повышенной секреторной функции желудка — нормализация функции вегетативной нервной системы и уравнове­шивание нервных процессов. Положительный эмоциональный фон является важным условием ЛФК у этих больных. Рекомендуется вводить в процедуру лечебной гимнастики более сложные по координации упражне­ния в сочетании с дыхательными. Воздействие на мышцы брюшно­го пресса должно быть ограниченным. Больные с повышенной сек­рецией желудочного сока должны выполнять упражнения с большей нагрузкой, чем те, у которых секреция понижена. Интенсивность нагрузки можно повысить, ускоряя выполнение упражнений, уве­личивая число повторений, вводя упражнения с отягощением. При выполнении умеренной физической нагрузки секреция желудочно­го сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает желудочную секрецию.

В санаторно-курортных условиях широко используют эстафеты в игровой форме (с мячом, булавами, с гимнастическими обручами), прогулки, спортивные упражнения (плавание, лыжные прогулки, коньки и др.) и массаж живота (по седативной методике).

Читайте также