Спланхноптоз — опущение внутренних органов. Заболевание связано со слабостью мускулатуры и связочного аппарата, которые удерживают внутренние органы в нормальном положении. Недостаточность мышц и связок может быть врожденной и обусловленной конституциональной астенией. Приобретенная недостаточность мышечно-связочного аппарата возникает вследствие ослабления и перерастяжения связочного аппарата и мышц брюшного пресса. Этому могут способствовать значительное похудание, многочисленные роды у женщин, постоянное физическое перенапряжение (например, тяжелый физический труд, силовые виды спорта и др.). В результате гипотонии мышц, окружающих брюшную полость и тазовое дно, нарушается их поддерживающая функция: желудок, кишечник и тазовые органы смещаются вниз, а связки, удерживающие их, перерастягиваются .
Задачи ЛФК: общее укрепление организма, повышение нервно-психического тонуса, улучшение функции желудка и кишечника, создание мышечного корсета (за счет мышц брюшной стенки и мышц промежности).
Средства и формы ЛФК: курс ЛФК проводят в стационарных условиях с соблюдением режима движения и рациональным питанием, ношением специального бандажа и назначением массажа.
Важную роль играет сознательное отношение больного к лечению, так как курс ЛФК продолжается 2-2,5 мес, а ежедневные занятия Л Г занимают ориентировочно от 2,5 до 4 ч.
Основным средством ЛФК являются физические упражнения (в основном для мышц передней брюшной стенки и мышц промежности, дыхательные упражнения) и аутогенная тренировка.
Из всех заболеваний желудочно-кишечного тракта только при спланхноптозе необходимо столь строгое соблюдение и.п. лежа на спине с поднятым ножным концом кушетки, стоя на четвереньках (коленно-локтевое, коленно-кистевое). В этих исходных положениях желудок и поперечная ободочная кишка приобретают нормальные анатомические взаимоотношения, а улучшение кровообращения способствует нормализации трофических процессов в связочно-мышечном аппарате.
При построении занятий лечебной гимнастикой следует придерживаться следующих Методических рекомендаций:
—исходное положение стоя рекомендуется включать в занятия только после укрепления мышц живота и тазового дна;
—для укрепления мышц живота и тазового дна используются специальные упражнения: повороты туловища, отведения-приведения и ротация нижних конечностей, втягивание заднего прохода, изометрическое сокращение ягодичных мышц и мышц промежности (экспозиция 5-7 с), ходьба «скрестным» шагом и др.;
—специальные упражнения проводятся на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений; рекомендуются упражнения, направленные на воспитание правильной осанки, улучшение координации движений;
—не следует применять слишком разнообразные комплексы и часто их менять, так как на обучение правильному выполнению упражнений уходит значительное количество времени (порой до 1 нед) и только после того, как больной овладел комплексом лечебной гимнастики, начинает проявляться терапевтический эффект занятий. Комплекс лечебной гимнастики не следует менять раньше чем через 1 мес;
—для увеличения объема физических нагрузок следует увеличить число повторений упражнений и продолжительность занятия;
—при достижении клинического эффекта больной должен продолжать в течение всей жизни заниматься оздоровительной гимнастикой (по 20-30 мин ежедневно);
—исключаются упражнения, способные вызвать смещение органов брюшной полости вниз — силовые упражнения, резкие наклоны туловища, прыжки и подскоки, поднятие груза весом более 5 кг, упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
Массаж. Область живота массируют поглаживанием и легким растиранием (по ходу часовой стрелки). После этого следует переходить на массаж спины (растирание, разминание и поглаживание). |
