Доктор Хелп

Физкультура и спорт

Содержимое / Лечебная физкультура при повреждениях опорно-двигательного аппарата / Лечебная физкультура при повреждении ахиллова (пяточного) сухожилия

После хирургического лечения (сшивание сухожилия конец в конец, аутопластика по Чернавскому) накладывают гипсовую по­вязку от средней трети бедра до пальцев стопы в положении ее по­дошвенного сгибания (общий срок иммобилизации 6 нед).

С первых дней назначают лечебную гимнастику, направленную на улучшение условий кровообращения в области операции, профилактику спаечного процес­са, профилактику тугоподвижности в иммобилизованных суставах и мы­шечных атрофии. В занятия включают общетонизирующие упражнения для верхних конечностей, плечевого пояса и туловища (статические и динамические), упражнения для неоперированной нижней конечности. Специальные упражнения включают шевеление пальцами стопы, идео-моторные упражнения и движения в тазобедренном суставе.

С 3—4-го дня необходимо изометрическое напряжение трехгла­вой мышцы голени при попытке подошвенного сгибания стопы и разгибания в коленном суставе. Это упражнение следует повторять многократно в течение дня.

Через 3 нед после операции гипсовую повязку заменяют гипсо­вым сапожком на 3 нед, стопе придают менее согнутое положение.

Основной задачей лечебной гимнастики на данном этапе являются восстановление амплитуды движения в коленном суставе, функциональное восста­новление мышц бедра и профилактика атрофии мышц голени. Уп­ражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя на стуле. Кроме общетонизирующих упражнений, проводятся спе­циальные: динамические упражнения с сопротивлением, статичес­кие усилия для мышц бедра, изометрические напряжения мышц голени, идеомоторные упражнения.

Через 6 нед. гипсовую повязку снимают, и лечебную гимнастику направляют на восстановление движений в голеностопном суставе, укрепление мышц голени, подготовку к ходьбе.

В первые дни после снятия иммобилизации движения в голеностоп­ном суставе выполняют осторожно, в облегченных условиях: лежа и сидя на стуле (под стопу подведена скользящая плоскость). Упражнения проводят самостоятельно, с самопомощью и помощью инструктора. В дальнейшем показаны упражнения на гимнастических снарядах (качал­ка, пружинные амортизаторы и т.п.), с гимнастическими предметами (катание мяча, гимнастической палки, упражнения с помощью ролико­вой тележки и т.п.), в водной среде. Рекомендуются упражнения с помо­щью амортизаторов, у гимнастической стенки. Тренируют навык ходь­бы с восстановлением переката по ровной поверхности, а также подъем на лестницу и спуск с нее или со специального откоса.

Занятия спортом разрешаются не ранее чем через 3,5—4 мес. после операции.

На печать
Комментарии к статье (0)

 



Читайте также


Лечебная физкультура при повреждениях голени
Переломы голени составляют в среднем 30% всех переломов опорно-двигательного аппарата. При переломах без смещения или с незначительным смещением отломков накладывают гипсовую циркулярную повязку от середи­ны бедра до кончиков пальцев (до 2—2,5 мес). При продольных сме­щениях показано наложение скелетного вытяжения за пяточную кость с грузом 5—6 кг. Через 4 нед., не снимая вытяжения, накладывают циркулярную гипсовую повязку. Для хирургического леч ...

Лечебная физкультура при повреждении диафиза бедренной кости
Лечение переломов диафиза бедренной кости предусматривает лечение постоянным вытяжением. Скелетное вытяжение наклады­вается на 45 дней, затем его заменяют лейкопластырным вытяжени­ем на срок до 2-2,5 мес. В ряде случаев требуется отмена скелетного вытяжения с переводом на долечивание гипсовой кокситной повяз­кой (до 3-3,5 мес). Оперативное лечение заключается в проведении остеосинтеза (штифтом Сиваша, металлическим штифтом, стерж­нем Богданова, штифтами ЦИ ...

Лечебная физкультура при переломах верхнего метаэпифиза плечевой кости
Переломы хирургической шейки плеча и чрезбугорковые переломы относятся к внесуставным переломам. Этот вид повреждения возника­ет в большинстве случаев при падении на локоть и кисть вытянутой руки. Различают аддукционный, абдукционный, экстензионный и ати­пичный переломы верхнего метаэпифиза плечевой кости . При угловом смещении отломков (при вколоченных аддукционных, абдукционных переломах) применяют отводящую шину с на­кожным или скелетным вытяжением. Шина должна быт..

Приципы ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата
Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными фун­кциональными расстройствами, приводящими к длительной нетру­доспособности, а в ряде случаев к стойкой инвалидизации. Организм отвечает на травму нервно-рефлекторными реакция­ми, имеющими общие и местные проявления. Общие проявления выражаются в постепенном снижении основных показателей гемо­динамики, функции внешнего дыхания и обменных процессов при иммобилизации или постельном режиме. ...

Лечебная физкультура при переломах костей таза
Переломы костей таза составляют 4-7% всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Эти повреждения часто сопровождаются шоком, связанным с массивным кровотечением или болевым синдромом (раздражение рефлексогенной зоны). Существует определенная зависимость иммобилизации от харак­тера перелома. Так, при краевых переломах конечность укладывают на стандартную шину в положении небольшого отведения на 2 нед. В слу­чаях смещения отломков поврежденной кости добавляется гамачок, под­вед ...



Добавить отзыв

Имя *
E-mail
Текст сообщения *
Код подтверждения код подтверждения
* поля, обязательные для заполнения